Dinâmica para contenção da transmissão da COVID-19 em um município do interior do Amazonas / Dynamics for the containment of COVID-19 transmission in a city in the interior of Amazonas State / Dinámica de contención de la transmisión del COVID-19 en interior del Amazonas

Problema: A pandemia da COVID-19 causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) tornou-se um dos maiores desafios de saúde pública deste século. Método: Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência, realizado por alunos finalistas dos cursos de Medicina, Enfermagem e Odontologia da Universidade do Estado do Amazonas (UEA), na disciplina de "Estágio rural em saúde coletiva", no município de Itapiranga, estado do Amazonas. A experiência que deu origem a este relato ocorreu nos meses de agosto e setembro de 2020. Resultados: Os alunos foram inseridos nas equipes de saúde da família do município, com as quais desenvolveram atividades como visitas domiciliares, ações educativas em saúde, testes rápidos para COVID-19, visitas a comunidades ribeirinhas, consultas e atendimentos de enfermagem, medicina e odontologia. As medidas de prevenção da COVID-19 no município começaram com a orientação dos profissionais de saúde para o manejo da doença. Uso de máscaras, isolamento social e fechamento do comércio foram algumas providências adotas após o primeiro caso confirmado do vírus, ocorrido no dia 21 de abril de 2020. Foi realizada testagem em massa na população para a detecção dos casos sintomáticos e assintomáticos. Além disso, foram contratados mais profissionais de saúde como médicos, enfermeiros, psicólogos, técnicos de enfermagem e fisioterapeutas a fim de reforçar a equipe de saúde. Conclusão: O estágio rural em saúde coletiva na cidade de Itapiranga representou uma oportunidade ímpar de interação entre os discentes e as equipes de saúde do município, além da possibilidade de se ter uma visão mais ampla da funcionalidade da atenção primária à saúde, principalmente em período pandêmico, quando esse nível de atenção se mostrou tão importante para o diagnóstico precoce da doença quanto para a efetividade das medidas de contenção.

Problem: The COVID-19-CoV pandemic caused by the novel coronavirus (SARS-CoV-2) has become one of the greatest public health challenges of this century. Method: This was an experience report study carried out by final-year students in medicine, nursing and dentistry at Amazonas State University (Universidade do Estado do Amazonas, UEA), in the discipline of "Rural Internship in Collective Health," in the municipality of Itapiranga, state of Amazonas. The experience that prompted the students' report took place in August and September of 2020. Results: The students were included in the municipality's family health teams, with which they developed activities such as visits to riverside communities, consultations, and nursing, medical and dental care. COVID-19 prevention measures in the municipality were implemented with the guidance of health professionals in the management of the disease. The use of masks, social distancing and closing of shops were some measures adopted after the first confirmed case of the virus, which occurred on April 21, 2020. Mass testing was carried out in the population to detect symptomatic and asymptomatic cases. In addition, more health professionals including physicians, nurses, psychologists and nursing technicians were hired to reinforce the health team. Conclusion: The Rural Internship in Collective Health in Itapiranga represented a unique opportunity for interaction between students and the health teams in the municipality, and made it possible for students to have a broader view of the functioning of primary health care, especially in a pandemic period, when the level of care proved to be as important for early diagnosis of the disease as for the effectiveness of containment measures.

Problema: La pandemia de Covid-19-CoV causada por el nuevo coronavirus (SAR-2)S se ha convertido en uno de los mayores desafíos de salud pública de este siglo. Método: Se trata de un estudio de relato de experiencia, realizado por estudiantes del último año de las carreras de medicina, enfermería y odontología de la Universidade do Estado do Amazonas (UEA), en el curso de internado rural en salud colectiva, en el municipio de Itapiranga, estado de Amazonas. Resultados: La experiencia que dio origen a la salud de los estudiantes no ocurrió el 20/09/19, visitas a comunidades ribereñas, enfermería, consultas y consultas médicas y odontológicas. Se implementaron medidas de prevención del Covid-19 en el municipio con la orientación de profesionales para el manejo de la enfermedad. Uso de mascarillas, aislamiento social y cierre de comercios fueron algunas de las medidas adoptadas tras el primer caso confirmado del virus, ocurrido el 21 de abril de 2020. Se realizaron testeos masivos en la población para detectar síntomas sintomáticos. Además, se contrataron profesionales de la salud como médicos, enfermeros, psicólogos y técnicos de enfermería para fortalecer el equipo de salud. Conclusión: La pasantía de salud rural en el municipio de Itapiranga representa una oportunidad única de interacción entre los estudiantes y, como equipos de salud del municipio, la oportunidad de una visión más amplia de la funcionalidad de la atención primaria de salud, especialmente en un período de pandemia. La atención es igual de importante tanto para la atención de la enfermedad como para la alerta de medidas de contención.

Avanços e desafios na saúde das populações ribeirinhas na região amazônica: uma revisão integrativa / Advances and challenges for the health of the riverside populations in the Amazon region: an integrative review

O objetivo deste estudo foi evidenciar, em publicações nacionais e internacionais, os avanços e desafios na saúde de populações ribeirinhas que vivem na Amazônia Legal brasileira. Foi realizada uma revisão integrativa entre os dias 1ºe 30 de maio de 2021, na qual foram selecionados artigos publicados entre 2014 e2021,indexados nas bases eletrônicas da BVS e SciELO. A estratégia de busca retornou 52 artigos, no entanto somente 10 foram incluídos. Destaca-se um predomínio de artigos que abordam os desafios a serem superados no atendimento às populações ribeirinhas, sendo observado um destaque para a falta de preparo das equipes de saúde e para a necessidade de ampliação dos serviços que considerem as diferenças culturais e as determinantes sociais que atingem essas populações. Observa-se que, apesar da ocorrência de alguns avanços no atendimento em saúde às populações ribeirinhas da Amazônia, a maioria dos estudos descreve que desafios são comuns e frequentes e que mudanças para que as necessidades dessa população sejam alcançadas acontecem de forma lenta, não atendendo às expectativas atuais dessas comunidades.

The aim of this study was to highlight, in national and international publications, the advances and challenges in the health of riverside populations living in the Brazilian Legal Amazon. An integrative review was carried out between May 1st and May 30th, 2021. We have selected articles that were published between 2014 and 2021 and that were indexed in the VHL and SciELO electronic databases. The search strategy returned 52 articles, but only 10 were included. There is a predominance of articles that address the challenges to be overcome in the health of riverside populations, with emphasis on the lack of preparation of health teams, the need to expand services that consider cultural differences, and social determinants that reach these populations. We also observed that, despite the occurrence of some advances in health care for riverside populations in the Amazon, most studies describe challenges that are common and frequent. Moreover,changes to meet the needs of this population happen slowly and do not meet the current expectations of these communities.

Fatores associados à não adesão dos antirretrovirais em portadores de HIV/AIDS / Factores asociados a la no adhesión a los retrovirales de portadores de VIH/SIDA / Factors associated with non-compliance with antiretrovirals in HIV/AIDS patients

Resumo Objetivo Identificar os fatores associados à não adesão ao tratamento antirretroviral em portadores de HIV/ AIDS em um Hospital de referência em Manaus. Métodos Estudo com abordagem quantitativa, transversal de base hospitalar, desenvolvido com 100 participantes com HIV/AIDS em acompanhamento ambulatorial. Para a coleta de dados foi utilizado o questionário autoaplicável, denominado "Questionário para a avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral em pessoas com HIV/AIDS" (CEAT-VIH). Foi realizada análise descritiva, empregado o teste de qui-quadrado de Pearson chi-square para o valor de p. Resultados Predominou o sexo masculino (57%), faixa etária entre 40 a 59 anos (34%) escolaridade de 2º Grau (49%), sem vínculo empregatício (84%), renda mensal de 1 a 3 salários mínimos (54%), solteiros (47%), heterossexuais (76%), com parceiro sexual (56%), sem vida sexual ativa (61%), tempo de diagnóstico entre 6 meses a 5 anos (59%), nenhuma internação hospitalar (59%). O nível de adesão predominante foi a média adesão (85%). As variáveis sociodemográficas que tiveram associação estatisticamente significantes com a adesão TARV foram a orientação sexual (p=0,010) e o tempo de diagnóstico (p=0,035). Conclusão O estudo mostrou que pessoas que convivem com HIV aderem a TARV, porém com média adesão e os principais fatores associados a esse resultado foram a orientação sexual e o tempo de diagnóstico.

Resumen Objetivo Identificar los factores asociados a la no adhesión al tratamiento antirretroviral en portadores de VIH/SIDA en Hospital de referencia de Manaus. Métodos Estudio con abordaje cuantitativo, transversal, de base hospitalaria, desarrollado con 100 participantes con VIH/SIDA en seguimiento ambulatorio. Datos recolectados mediante cuestionario autoaplicable, denominado "Cuestionario para evaluación de la adhesión al tratamiento antirretroviral en personas con VIH/SIDA" (CEAT-VIH). Se realizó análisis descriptivo, utilizando el test de Chi-cuadrado de Pearson Chi-square para el valor de p. Resultados Predominio de sexo masculino (57%), faja etaria de 40 a 59 años (34%), educación secundaria (49%), sin trabajo fijo (84%), ingresos mensuales de 1 a 3 salarios mínimos (54%), solteros (47%), heterosexuales (76%), con pareja sexual (56%), sin vida sexual activa (61%), tiempo de diagnóstico de 6 meses a 5 años (59%), sin internaciones hospitalarias (59%). El nivel de adhesión predominante fue la mediana adhesión (85%). Las variables sociodemográficas con asociación estadísticamente significativa con la adhesión al TARV fueron la orientación sexual (p=0,010) y el tiempo de diagnóstico (p=0,035). Conclusión El estudio mostró que las personas que conviven con VIH adhieren al TARV, aunque con mediana adhesión, y los principales factores asociados a tal resultado fueron la orientación sexual y el tiempo de diagnóstico.

Abstract Objective To identify the factors associated to non-compliance with antiretroviral treatment in HIV / AIDS patients at a reference hospital in Manaus. Methods Hospital-based, quantitative, cross-sectional study developed with 100 participants with HIV / AIDS in outpatient follow-up. For the data collection, the self-administered "Questionnaire for the evaluation of compliance with antiretroviral treatment in people with HIV / AIDS" (CEAT-VIH) was used. Descriptive analysis was performed using the Pearson chi-square to obtain the p-value. Results Male participants were predominant (57%), age between 40 and 59 years (34%), secondary education (49%), without employment bond (84%), monthly income of one to three minimum wages (54% ), unmarried (47%), heterosexual (76%), with sexual partner (56%), without active sexual life (61%), time since diagnosis between six months and five years (59%), no hospitalization (%). The predominant level of compliance was medium compliance (85%). The sociodemographic variables that revealed a statistically significant association with ARVT were sexual orientation (p = 0.010) and time since diagnosis (p = 0.035). Conclusion The study showed that people living with HIV comply with ARVT, but with medium compliance. The main factors associated with this result were sexual orientation and time since diagnosis.

Diversidade molecular de rotavírus do grupo A na cidade de Manaus, Estado do Amazonas, Brasil, 2004 a 2006 / Group A rotavirus molecular diversity in the city of Manaus, Amazonas state, Brazil 2004-2006

Objetivo: descrever a ocorrência de genótipos de rotavírus A em crianças na idade de 1 a 36 meses no município de Manaus, Estado do Amazonas, Brasil. Métodos: estudo descritivo, com resultados de análises laboratoriais de fezes diarréicas de crianças de 1 a 36 meses, atendidas em prontos-socorros infantis de Manaus-AM no período de junho/2004 a dezembro/2006; foram empregados os métodos de eletroforese de ácido ribonucleico em gel de poliacrilamida, transcriptase reversa e reação em cadeia da polimerase. Resultados: constatou-se 25 por cento de positividade para rotavírus A – 30,7 por cento e 44,7 por cento para genótipos G e P, respectivamente –, com predominância dos genótipos G2 (17 por cento) e P[8] (66,7 por cento); das amostras positivas para os genótipos G e P, 38,3 por cento e 11,7 por cento, respectivamente, não apresentaram características para qualquer dos genótipos G e P pesquisados. Conclusão: a elevada proporção de ausência de características dos genótipos G e P pesquisados sugere a circulação de genótipos diferentes desses.

Objective: verify rotavirus A genotype occurrence in children aged 1 to 36 months in Manaus-AM. Methods: descriptive and retrospective study conducted from June/2004 to December/2006, through laboratory analysis of diarrheal stools of children aged 1 to 36 months cared for at a Child Emergency service in anaus/Amazonas. Results: 25 per cent rotavirus A positivity was found using Polyacrylamide Gel Electrophoresis of Ribonucleic Acid. Reverse Transcriptase followed by Polymerase Chain Reaction were applied to positive samples and revealed 30.7 per cent G genotypes and 44.7 per cent P genotypes, with predominance of G2 (17 per cent) and P[8] (66.7 per cent) genotypes. 38.3 per cent and 11.7 per cent of the G and P genotype positive samples, respectively, showed no features of any of the G and P genotypes surveyed. Conclusion: 38.3 per cent and 11.7 per cent G and P genotypes, respectively, showed no characteristics of the genotypes studied, suggesting that genotypes different to these are in circulation.